Рекомендации по вакцинации для тех, кому 60 и более лет.

Рекомендации по вакцинации для тех, кому 60 и более лет.

Вакцинология и практика вакцинации являются неотъемлемой частью профилактического направления медицины. Профилактика острых инфекционных и многих хронических неинфекционных заболеваний, их неблагоприятного инвалидизирующего течения, осложнений и летальных исходов, увеличение продолжительности и повышение качества жизни невозможны сегодня без вакцинации против многочисленных острых и персистирующих инфекций.

Во всем мире население стареет из-за увеличения продолжительности жизни и снижения рождаемости. По оценкам ООН к 2025 году 15% населения мира будет старше 60 лет, и к 2050 году эта доля возрастет до 20%

Более низкий иммунный ответ у пожилых людей коррелирует с более высокой восприимчивостью к инфекционным заболеваниям и более высоким риском госпитализации или серьезных исходов, чем у более молодых людей. Ситуация усугубляется более высокой распространенностью сопутствующих заболеваний, характерных для пожилых людей. Начиная с шестого десятилетия жизни, иммунная система человека претерпевает драматические изменения, связанные со старением, которые непрерывно прогрессируют до состояния иммуносенесценции. Иммуносенесценция – совокупное влияние старения на иммунную функцию, на все типы клеток и молекулярные пути на всех уровнях иммунного ответа. Результирующий общий фенотип – низкоуровневое воспаление на исходном уровне, но с нарушением врожденных и адаптивных иммунных реакций на острый стимул.

В Российской Федерации создана уникальная система организации вакцинопрофилактики, признанная ВОЗ одной из самых эффективных, так как она предусматривает ведение государственного учета и отчетности о проводимых прививках и случаях поствакцинальных осложнений, функционирование специализированных прививочных кабинетов, а также контроль коллективного иммунитета.

На сегодняшний день доказано, что вакцинация может защитить не только от инфекционных заболеваний, но и от их системных последствий в отношении повышения сердечно-сосудистых рисков, тяжести течения хронических неинфекционных заболеваний. Вакцинация снижает риск госпитализации в связи с болезнями сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы, снижает общую смертность, и эти эффекты максимально выражены у лиц старших возрастных групп.

Все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны при отсутствии противопоказаний ежегодно вакцинироваться против гриппа согласно Национальному календарю прививок

Вакцинация против пневмококковой инфекции

 Пневмококковая инфекция – группа повсеместно распространенных антропонозных болезней, обусловленных наличием передаваемых воздушно-капельным путем бактерий S.pneumoniae, способных проникать в обычно стерильные среды организма человека, вызывая серьезную патологию с высокой летальностью.

Пневмококковые вакцины, разрешенные к применению у взрослых, включая пациентов пожилого и старческого возраста:

ПКВ 13 (Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная).

ППВ 23 (Вакцина пневмококковая, поливалентная).

Вакцинация против гриппа

Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) – острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Несмотря на почти 100-летнюю историю изучения вируса гриппа, несомненные успехи инфектологии, вирусологии, эпидемиологии, вакцинопрофилактики, грипп до сих пор остается непредсказуемой и трудно управляемой инфекцией.

Лицам старше 60 лет, как здоровым, так и из групп риска, рекомендуется однократная ежегодная вакцинация не менее чем за 2–3 недели до начала сезонного подъема (в большинстве случаев в период с октября по май), также может проводиться и в течение сезона гриппа, если человек не успел привиться ранее.

Вакцинация против столбняка.

Столбняк – тяжелое заболевание, вызываемое токсином (тетаноспазмином) столбнячной бактерии (Clostridium tetani).

Ревакцинация после проведения плановой иммунизации через каждые 10 лет в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, проводится столбнячным анатоксином (АС) в дозе 0,5 мл лицам пожилого возраста старше 60 лет.

Вакцинация против опоясывающего герпеса:

Опоясывающий лишай является результатом реактивации латентного вируса ветряной оспы в сенсорных ганглиях. Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, характеризуется односторонней корешковой болью и везикулярной сыпью, которая обычно ограничивается одним дерматомом.

Лицам старше 60 лет, как здоровым, так и из групп риска, не имеющих противопоказаний рекомендовано поведение вакцинации против опоясывающего герпеса двумя дозами с интервалом 4-8 недель между дозами.

Вакцинация против менингококковой инфекции.

Менингококковая инфекция – острая антропонозная инфекционная болезнь, с аэрозольным путем передачи возбудителя (Neisseria meningitidis), проявляется интоксикацией, поражением слизистой оболочки носоглотки и генерализацией в виде специфической септицемии (менингококкемии) и/или гнойного менингита. Источником являются больные с клинически выраженными и стертыми формами болезни (назофарингит), здоровые бактерионосители.

Лица старше 60 лет относятся к группе риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией. В настоящее время мало данных о распространенности менингококковой инфекции у пожилых. Отдельные исследования свидетельствуют, что показатели смертности от менингококковой инфекции у лиц в возрасте 65 лет и старше были значительно выше, чем общие показатели (32% по сравнению с 5%, P <0,01). Вакцинация проводится в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. При использовании 4-валентной конъюгированной вакцины достаточно вводить одну дозу.

Вакцинация против гепатита В.

Хронический гепатит B – длительное диффузное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание – цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием терапии или спонтанно. Основным критерием для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.

Вакцины вводятся в дозах, установленных инструкциями по применению препаратов. При наличии сопутствующей патологии (при злокачественных новообразованиях или ХПН) схема вакцинации и дозы препаратов могут быть изменены. Вакцинация против гепатита В может быть совмещена с введением других вакцинных препаратов в разные участки тела. Вакцинация проводится на фоне терапии, которую получают пациенты пожилого возраста при наличии сопутствующей патологии

Прививка — это самая наименее затратная и эффективная профилактическая мера. Чтобы оставаться здоровыми и защищенными от инфекционных заболеваний на долгие годы, пожилым людям необходимо соблюдать график вакцинации и бережно относиться к своему здоровью.