Осторожно, клещ!

На всей территории Сахалинской области с апреля месяца начинается активность перезимовавших иксодовых клещей, которые являются переносчиками клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, туляремии, Крымской геморрагической лихорадки и других инфекций. Клещевой вирусный энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз - инфекционные, сезонные, природно-очаговые заболевания с поражением центральной нервной системы, опорно - двигательного аппарата, сердца. Последствия заболеваний: от полного выздоровления до нарушения здоровья, часто принимающие хроническое течение, приводящие к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель содержится в слюне и попадает в кровь человеку, в основном, через присасывание зараженного вирусом и боррелиями клеща:

• при посещении леса, лесопарков, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками), или людьми – на одежде, с цветами ветками и т.д. (заражение людей не посещающих лес);
• при втирании в кожу вируса после раздавливания клеща или при расчесывании места укуса.

Человек обычно не ощущает, когда клещ присасывается к коже (в области шеи, паховых складок, подмышечных впадин, за ушными раковинами, нижней стороне предплечья, по краю волосяной части головы) так, как в секрете его слюнных желез содержится вещество, не только препятствующее свертыванию крови, но и обезболивающее. И если клеща удалить сразу после укуса, риск заболеваний остается.
Вирус клещевого энцефалита довольно чувствителен к факторам внешней среды - он быстро погибает при комнатной температуре, нагревании до 60 градусов в течение 10-20 мин., при кипячении – через 2 минуты. Быстро разрушается под воздействием дезинфектантов. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев. Возможно заражение и при раздавливании его на коже (вирус может проникать через ранки).
Какие основные признаки болезни?
Инкубационный период заболеваний (от момента присасывания клеща до начала заболевания) в среднем 7-14 дней. Клещевой энцефалит обычно начинается остро. Вирус поражает кору головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферических нервов, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, повышение температуры тела до +39 - 40 градусов, потеря сознания, нарушения сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Лечение клещевого энцефалита осуществляется специфическим гаммаглобулином не позднее 2-го дня после укуса клещом. Осложнения отмечаются у 30-80% переболевших и в основном представлены вялыми параличами, преимущественно верхних конечностей. Симптомы клещевого боррелиоза сходны с симптомами заболевания клещевым энцефалитом, в тоже время у большинства больных появляется характерная эритема кожи (покраснение в месте присасывания клеща, постепенно, в течение нескольких дней, увеличивается в размере, достигая в диаметре от 5 до 60 см, в среднем до 15 см). Со стороны нервной системы чаще всего серозный менингит, паралич лицевого нерва. Отмечаются сердечные нарушения, вплоть до полной сердечной блокады, миокардиты. На позднем этапе заболевания развиваются изменения со стороны опорно-двигательного аппарата в виде бурситов, артритов, поражаются крупные суставы, и может быть частичная или полная потеря трудоспособности.
Кто подвержен заражению?
Клещевым энцефалитом и боррелиозом болеют люди, независимо от возраста и пола, домашние и дикие животные, грызуны, птицы. Больной человек для окружающих не опасен. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу, занятые в сельскохозяйственной, строительной, заготовительной, промысловой, лесоустроительной деятельности, туристы, рыбаки и другие.
Как можно защититься от заболеваний, передающихся клещами?
Заболевание клещевым энцефалитом, боррелиозом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики - это предупреждение присасывания клещей и вакцинация.
Неспецифическая профилактика включает борьбу с клещами-переносчиками:

• мероприятия по расчистке, удалению сухостоя, валежника, разреживанию кустарника, выкос травы в местах пребывания людей;
• истребительные (акарицидные) методы борьбы с клещами территорий, наиболее посещаемые населением: места массового отдыха, кладбища, детские оздоровительные учреждения, места хозяйственной деятельности;
• меры индивидуальной защиты от присасывания клещей – применение специальных защитных костюмов или приспособление обычной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, заправляют ее в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой, или прикрывают капюшоном.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду, такие как: « ДЭФИ-антиклещ», «Претикс», «Москитол», «Гал-РЭТ», «Тундра», «Гардекс-антиклещ» и др. Нужно помнить, что отпугивающие вещества не должны попадать на слизистую рта, глаз. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Что должен знать каждый человек, находясь в природном очаге заболеваний , в сезон активности клещей?
Периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать. Поверхностные осмотры надо проводить каждые 10-15 мин., а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры со снятием и выворачиванием одежды. Не забывайте, что клещи присасываются не сразу и ползут снизу вверх. Чем быстрее будет снят с тела клещ, тем меньшую дозу возбудителя он передаст. После возвращения из леса проводите полный осмотр тела, одежды. Не заносите в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду. Не присосавшегося клеща снимают и уничтожают (бросают в костер, банку или же просто сбрасывают в сторону от тропы).
Как снять клеща?
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвался хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Захватить клеща пинцетом, ниткой или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к коже, раскачивать, затем, держа перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси 2-3 раза, не разорвав на пополам, извлечь его из кожных покровов;
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод);
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
• если в теле остался хоботок, его осторожно удаляют иглой, как занозу, а место укуса смазывают йодом.

Меры специфической профилактики – вакцинация.
Вакцинопрофилактика и экстренная профилактика иммуноглобулином клещевого энцефалита проводится в прививочном кабинете поликлиники ГБУЗ «Тымовская ЦРБ», на участках (фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях) в весенне-осенний период. Прививки может получить каждый желающий при наличии вакцины. Следует помнить, что минимальный срок экстренной прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию. Экстренное применение антибиотиков с профилактической целью в первые дни после присасывания иксодового клеща, осуществляется строго индивидуально по назначению медицинского работника.
Что делать и куда обращаться, если человек не привит, находился на опасной территории, где произошло присасывание клеща?
Пострадавшему от укуса клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью на своем участке (поликлинику, амбулаторию, фельдшерско-акушерский пункт), для проведения своевременных мероприятий по предупреждению развития «коварных» заболеваний. Экспресс-исследования инфицированности клещей проводятся в лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области» по адресу: г. Южно-Сахалинск, ул.Хабаровская,45, телефон (4242)46-03-06. Консультацию получить по контактному телефону: 22-4-49

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить!